Electieve opname afdeling geopend

Op de electieve opnameafdeling (EOA) in St Jansdal Harderwijk worden patiënten in alle rust voorbereid op een geplande operatie of onderzoek. In een huiselijke, overzichtelijke omgeving krijgen ze persoonlijke zorg. De vernieuwde afdeling werd in januari 2025 feestelijk geopend. Sinds de uitbreiding in februari worden dagelijks zo’n dertig patiënten voorbereid. Doordat patiënten op de EOA worden opgenomen, ontstaat er op andere afdelingen meer ruimte voor zorgmomenten, zoals verzorging, controles en visite van de arts. De ligging van de EOA, naast de OK en dichtbij de scopiekamers, voorkomt onnodig vervoer door het ziekenhuis.

Geriatrie

De vakgroep Geriatrie heeft mooie ontwikkelingen gemaakt in de richting van passende zorg. Een geriater borgt namens de vakgroep de aansluiting bij het Regionaal Coördinatiepunt Harderwijk en het inmiddels goedgekeurde ROAZ-transformatieplan zorgcoördinatie. Met de inzet van een geriater dragen we bij aan passende zorg voor kwetsbare ouderen, ondersteunen we doelmatige inzet van zorgcapaciteit en geven we (mede) uitvoering aan het ROAZ-transformatieplan. Daarnaast is de afdeling betrokken bij diverse onderwerpen in het ziekenhuis, zoals vroegtijdige zorgplanning, de projectgroep Passende Zorg en de verkenning van een geriatrische trauma-unit.

Gynaecologie Verloskunde

In het afgelopen jaar is de afdeling Gynaecologie Verloskunde intensief betrokken geweest bij de regionale netwerk- en ketensamenwerking binnen zowel het ROAZ als het  Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV), waar St Jansdal ook deel van uit maakt. Deze inzet heeft geleid tot belangrijke stappen in de gezamenlijke organisatie van geboortezorg, waaronder de inrichting van een besluitvormende kring binnen het VSV en de ontwikkeling van een escalatiematrix geboortezorg binnen het ROAZ.

Binnen de afdeling zijn een aantal verbeteringen gerealiseerd. Zo is gestart met het verplaatsen van moeder en kind vanaf de couveuse naar de kinderafdeling en is op de polikliniek gestart met een gestructureerde triage voor de verloskunde. Daarnaast heeft eind vorig jaar een visitatie plaatsgevonden bij de afdeling Gynaecologie Verloskunde. Een visitatie is een periodieke, onafhankelijke beoordeling van de kwaliteit van de werkzaamheden door vakgenoten. Met de bevindingen die hieruit komen gaan we in 2026 aan de slag.

Intensive Care

In 2025 zijn we er in geslaagd om capaciteit van bedden en personeel efficiënter in te zetten. We hebben een Skillslab ingericht, dat we gebruiken voor trainingen van verpleegkundige vaardigheden. Daarnaast wordt het ingezet voor het beoefenen van ALS scenario’s voor de samenwerking tussen IC en SEH (ALS staat voor Advanced Life Support). Hierbij wordt de reanimatie geoefend met artsen en gespecialiseerd verpleegkundigen van de SEH en IC.

Ook is er het afgelopen jaar een visitatie van de IC geweest. De visitatie van de IC heeft geleid tot nieuwe inzichten en een kwaliteitsverbetering voor het inrichten van het leer management systeem.

Kindergeneeskunde

Bij de afdeling Kindergeneeskunde zijn we voortvarend begonnen met de implementatie van integraal capaciteitsmanagement en is een pilot voor dagbehandelingsplanning opgezet, gericht op een efficiëntere inzet van bedden en personeel. Op de polikliniek is, na een periode van intensief voorbereidend werk, gestart met het zelfplannen door patiënten, wat de toegankelijkheid en flexibiliteit voor patiënten vergroot.

Kliniek

In de eerste week van april zijn de bedden in de kliniek Harderwijk vervangen. Een grote operatie waarin de verpleegafdelingen nauw hebben samengewerkt met de collega’s van techniek en logistiek. In vier dagen tijd zijn alle 237 bestaande bedden vervangen door nieuwe bedden. Voor de aanschaf van de bedden hebben we een zorgvuldig traject doorlopen, waarin we op basis van een aantal vooraf vastgestelde criteria een keuze hebben gemaakt.

In het weekend van 11 tot en met 13 april heeft in de kliniek een grote verhuizing van Oost naar West in het D gebouw plaatsgevonden. Deze verhuizing was nodig om het laatste deel van de renovatie uit te kunnen voeren. Aan deze operatie gingen maandenlange voorbereidingen vooraf. Voor de patiënten was de overlast beperkt tot de verhuizing op de dag zelf naar de nieuwe afdeling.

Neurologie

Ook hier is het project zelfplannen gestart en zijn er andere organisatorische en inhoudelijke verbeteringen gerealiseerd. Voor neurochirurgie maken we voortaan gebruik van een Indiveo (een informatiefilmpje). Dit zorgt er voor dat patiënten thuis op hun gemak kennis kunnen nemen van alle belangrijke informatie.

Prehabilitatie patiënten met darmkanker

St Jansdal biedt prehabilitatie voor patiënten met darmkanker die een operatie ondergaan. Prehabilitatie is een programma om patiënten in de 4 weken vóór de operatie fitter te maken. Dit gebeurt met behulp van training, voeding, leefstijlverandering en mentale ondersteuning.

1. Training: Patiënten krijgen een persoonlijk trainingsschema, met drie sessies per week onder begeleiding van een fysiotherapeut en lichte oefeningen voor de andere dagen.
2. Voeding: De diëtist adviseert over gezonde voeding, met extra eiwitten en vitamines om spieren te versterken en herstel te bevorderen.
3. Leefstijl: St. Jansdal biedt ondersteuning bijvoorbeeld bij stoppen met roken en aandacht voor andere gewoonten zoals alcoholgebruik omdat dit het herstel kan beïnvloeden.
4. Mentaal: Patiënten krijgen de nodige informatie en begeleiding, ook voor hun familie. Indien nodig wordt er hulp van psychologen of andere specialisten ingeschakeld.

De combinatie van deze vier elementen helpt om zowel lichamelijk als mentaal fitter te worden, wat de kans op herstel na de operatie vergroot. Patiënten krijgen voldoende informatie om zelf keuzes te maken en zijn in controle over hun behandeling.

In 2025 is de prehabilitatie uitgebreid en zijn meer patiënten geïncludeerd in dit programma. Patiënten die het prehabilitatie traject hebben gevolgd, liggen na hun operatie aanzienlijk korter in het ziekenhuis en kunnen sneller weer naar huis.

SEH/spoedpoli

Door gerichte maatregelen is in 2025 een significante verbetering bereikt, waardoor de SEH beter beschikbaar blijft voor acute zorg. Samen met alle vakgroepen zijn de spoedstromen opnieuw in kaart gebracht. Hierbij is kritisch bekeken welke patiënt op welke plek de best passende zorg ontvangt. Uit de analyse bleek dat de SEH niet altijd de meest geschikte afdeling is voor iedere patiënt. We hebben een start gemaakt met het ‘afbuigen’ van patiëntcategorieën, die niet op de SEH gezien hoeven te worden. Voorbeelden zijn diepe veneuze trombose en verdenking van een aantal fracturen, waarvoor de Huisartsenpost (HAP) zelf een röntgenfoto aanvraagt. Deze wordt beoordeeld -met ondersteuning van AI- voor patiënten vanaf 2 jaar. Met dit soort maatregelen creëren we meer ruimte voor de SEH-artsen voor die patiënten die wel door hen beoordeeld moeten worden.

Ook zijn we gestart met het differentiëren van taken: triage en coördinatie. Door versnippering doen SEH-artsen nog de verdeling van patiënten. Door de coördinerend verpleegkundige steviger te positioneren naast de coördinerend SEH-arts, kan deze meer operationele en coördinerende taken overnemen. We betrekken medewerkers nadrukkelijk. Door het oprichten van een kwaliteitsteam vanuit de medewerkers ervaren zij meer autonomie en regie over veranderingen en procesimplementatie.

Aan het eind van het jaar heeft er een traumavisitatie plaatsgevonden op de SEH. Met de bevindingen die hieruit komen, gaan we in 2026 aan de slag.

Urologie: nieuwe lasertechniek prostaatzorg

Dankzij een nieuwe holmium laser kunnen mannen met een fors vergrote prostaat nu in St Jansdal behandeld worden met een nieuwe lasertechniek. Drie urologen en twee OK-assistenten volgden hiervoor scholing in Brugge, waar ze de techniek leerden van dichtbij. Bij de HoLEP (dit staat voor Holmium Laser Enucleatie van de prostaat) wordt de prostaatklier van binnenuit uit het kapsel gepeld. Hierdoor kunnen mannen vaak snel weer normaal plassen. De laser is bovendien veelzijdig: we gebruiken hem ook voor nierstenen, blaasstenen en het verwijderen van kleinere tumoren in de urinewegen. Zo kunnen we onze patiënten echt de best passende zorg bieden.